Итак, мочевая тест-полоска на беременность положительна. Отлично! Вы беременны. Что делать дальше? Бежать делать УЗИ или подождать?
Бежать точно никуда не нужно. Определение эмбриона в полости матки по данным УЗИ является достоверным признаком беременности. Однако нужно помнить, что при одном, двух днях задержки менструации при ультразвуковом исследовании в матке вообще можно ничего не увидеть, только «пышный» эндометрий. Это не значит, что вы не беременны. Это означает, что УЗИ вы сделали рано.
Плодное яйцо, эмбрион и сердечные сокращения появляются не одновременно. При задержке менструации на 1 неделю при УЗИ в полости матки мы увидим плодное яйцо. Примерно еще через 1 неделю мы увидим эмбрион. И, примерно, еще через 1 неделю на УЗИ будут видны сердечные сокращения. УЗИ будет выполнятся до тех пор, пока не увидят сердечные сокращения плода, т.к. именно визуализация сердечных сокращений говорит о развивающейся беременности. Поэтому, если вы себя чувствуете хорошо, не имеет смысла делать УЗИ при задержке менструации менее 3 недель.
Тем не менее, нужно помнить, что есть показания для раннего УЗИ: кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота и другие симптомы, которые могут говорить о неблагоприятном течении беременности. При любых отклонениях в самочувствии необходимо показаться своему гинекологу.
По нашим российским приказам первое УЗИ, при благополучном течении беременности, необходимо выполнить на сроке 11-13 недель. По своему опыту могу сказать, что это не совсем рационально. Дело в том, что есть ряд акушерских состояний, которые требуют проведения УЗИ до 12 недель. Например, многоплодная беременность. У любой женщины может наступить многоплодная беременность. Это нужно всегда помнить. Если мы говорим о двойне (как наиболее часто встречающейся), то она, в прогностическом плане бывает разная: монохориальная (когда детишки развиваются на одной плаценте) и дихориальная (когда дети развиваются на разных плацентах). Так вот, при дихориальной двойне прогноз благополучного вынашивания беременности выше, по сравнению с монохориальной двойней. Определить на одной плаценте дети или на разных можно при УЗИ выполненном на сроке 6-8 недель.
Таком образом, если у вас беременность протекает без проблем, первое УЗИ выполняем в 7 недель (акушерского срока) беременности (расчет по первому дню последней менструации).
Несмотря на то, что в настоящее время не выявлено отрицательного влияния ультразвуковой волны на развивающегося плода, без показаний делать УЗИ не нужно. Исследования влияния УЗИ на плод продолжаются. И еще не известно, что мы узнаем через 10-20 лет. Поэтому, УЗИ, различные манипуляции, диагностические процедуры, лекарства беременным должны назначаться по строгим показаниям.
С наилучшими пожеланиями.
Доктор Волкова Е.В.
