Правда о недоношенных детях (часть 1)

Недоношенные дети, рожденные с 22 по 24 неделю беременности и весом от 500 до 850 грамм – это незрелые и нездоровые дети. Последствия крайней недоношенности включают в себя когнитивные нарушения, вплоть до тяжелой умственной отсталости, детский церебральный паралич, нарушение зрения и слуха, вплоть до полной слепоты и глухоты, а также трудности в обучении и поведении.
Крупное исследование, проведенное в Англии и Ирландии, показало, что 86% выживших детей, рожденных с 22 по 24 неделю беременности в 2,5 года жизни имели тяжелую инвалидность. Только 14% детей были относительно здоровы. И это данные стран, которые десятки лет занимаются проблемой выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. В России этот показатель намного ниже. До 2012 года дети рожденные до 28 недели считались плодами, а роды – поздним самопроизвольным прерыванием беременности. До недавнего времени, в нашей стране, реанимационные мероприятия в полном объеме оказывались детям рожденным после 28 недель беременности. Поэтому большим опытом ведения маленьких пациентов весом до 1000 грамм мы похвастаться не можем.
В связи с тем, что высок риск инвалидизации детей рожденных до 24 недели беременности, во многих странах необходимость реанимационных мероприятий обсуждается обязательно совместно с родителями. Иногда мнение родителей оказывается решающим. Если риск инвалидизации или ранней смерти велик, родственники могут отказаться от проведения реанимационных мероприятий.
Это правило действует для многих стран, но только не для нашей. Дети рожденные в сроке 22-24 недель считаются новорожденными, а роды – преждевременными. По нашим законам, если это новорожденный, то ему необходимо оказывать реанимационные мероприятия при рождении, не спрашивая мнения родителей.
В большинстве стран не оказывают реанимационные мероприятия детям рожденных до 22 недель беременности или весом менее 400 грамм, т.к. риск тяжелой инвалидизации ребенка неизбежен. Для нашей же страны не редкость услышать в СМИ задорный рассказ полный иллюзий и обмана о выхаживании новорожденного весом 380 грамм. Даже если этот ребенок не погибнет в ближайшее время, в последующей жизни он останется глубоким инвалидом.
Возможно пора и в нашей стране стандартизировать подход к реанимационной помощи детям рожденным до 24 недели беременности!
С наилучшими пожеланиями.
Доктор Волкова Е.В.