Поливитамины во время беременности. Пить или не пить?

Витамины и микроэлементы с доказанной эффективностью во время беременности.
Во время беременности лекарственные препараты, в том числе и поливитамины, должны назначаться по показаниям. Есть небольшой перечень препаратов, которые обладают доказанной эффективностью в отношении профилактики осложнений беременности.
Собственно, их всего два.



Первый – это фолиевая кислота (витамин В9). Это единственный витамин с доказанной эффективностью в отношении профилактики врожденных пороков развития плода. Доказано, что его дефицит приводит к формирована пороков развития центральной нервной системы плода. Эффективность в профилактике врожденных пороков развития плода, остальных витаминов и микроэлеменов (витамин Е, С, А, группы В, магний и т.д.) не доказана.
Поэтому, когда вы слышите рекламу поливитаминов для беременных, в которой говорится, что их прием гарантирует профилактику врожденных пороков развития плода – это неправда. Профилактику пороков развития плода осуществляет, входящая в их состав фолиевая кислота. Остальные витамины и микроэлементы не имеют к этому никакого отношения.
Профилактическая доза фолиевой кислоты для здоровых беременных составляет 400 мкг. Но для некоторых пациенток этого мало. Например, для беременных с эпилепсией для профилактики пороков развития плода рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты – 5000 мкг (5 грамм).
Следующий препарат, который в профилактическом плане назначают беременным является йод. Беременные, живущие в тех областях, которые испытывают дефицит йода (Москва, Московская область, многие другие регионы нашей страны) должны принимать дополнительно 200 мкг этого микроэлемента. Однако, будьте осторожны. Есть состояния и заболевания, при которых йод противопоказан или его дозировка, наоборот, должна быть больше.
Таким образом, для профилактики врожденных пороков центральной нервной системы плода, достаточно принимать обычную фолиевую кислоту. А для профилактики йододефицитных состояний – микроэлемент йод. Стоимость отдельно фолиевой кислоты и йода на порядок ниже стоимости поливитаминов.




Безусловно, бывают клинические ситуации, когда применение поливитаминных комплексов показано (пациенткам с многоплодной беременностью, вегетарианкам и др.).
Главное, что вы должны помнить: самостоятельное назначение или отмена лекарственных препаратов, основанные на знаниях, полученных на форумах или в соцсетях недопустимы. Своими назначениями или самостоятельной коррекцией доз препаратов вы можете навредить своему развивающемуся ребенку.
Вы должны очно проконсультироваться у гинеколога. На основании вашей беседы и осмотра, врач назначит препараты, объяснит для чего они нужны и напишет свои рекомендации.
С наилучшими пожеланиями.
Доктор Волкова Е.В.