Для своевременного выявления генетической патологии или пороков развития у плода необходимо проведение так называемых скринингов. Рекомендую выполнять скрининги в учреждениях экспертного класса и у соответствующих специалистов.
Первый скрининг выполняется с 11 по 13 неделю 6 дней включительно. Если у вас 14 недель и больше, то на свой первый скрининг вы опоздали. Поэтому с вашим гинекологом внимательно считайте сроки. На первом скрининге ребеночек хорошо виден. Видны грубые пороки развития и маркеры хромосомной патологии (синдром Дауна, Патау, Эдварса и др.).
Больше информации о ребенке вы и ваш врач получите если придете на первый скрининг не ровно в 11 недель, а чуть позже в 12-13 недель. При первом скрининге помимо УЗИ, сдается кровь на определение маркеров синдромальной (генетической) патологии. Кровь сдается натощак. Поэтому имейте ввиду, что если УЗИ и кровь планируете сдать в один день, записывайтесь на УЗИ на раннее утро, т.к. сначала делается УЗИ, а потом сдается кровь. Если на скрининг запишитесь на 14:00, то вам придется голодать. Допустимо сначала сделать УЗИ, а на следующий день, опять же натощак, сдать кровь.
Следующее УЗИ выполняется в 18-21 неделю. На этом УЗИ очень внимательно смотрят органы ребенка на определения пороков развития. В эти сроки хорошо видно строение сердца плода. Кровь на маркеры генетической патологии плода не сдается.
Далее УЗИ выполняется в 30-34 недели беременности, для выявления плацентарной недостаточности и отставания плода в физическом развитии (оцениваются размеры плода).
Некоторым своим пациенткам я рекомендую проведение УЗИ на сроке 25-26 недель с допплерометрией. Это не обязательное исследование. Проводится оно если вы входите в группу риска по формированию плацентарной недостаточности.
Пациенткам, у которых я веду роды, рекомендую проведение УЗИ при доношенном сроке беременности, для уточнения предлежания (головное или тазовое) и веса плода. От этого зависит метод родоразрешения (через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечения).
При осложненном течении беременности могут понадобиться дополнительные ультразвуки. Например, если вы попадаете в больницу (по разным причинам), вам обязательно проведут дополнительное ультразвуковое исследование по беременности.
Таким образом, за время нормально протекающей беременности вам всего проведут 4 ультразвуковых исследований по беременности.
С наилучшими пожеланиями.
Доктор Волкова Е.В.
